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Presolicitud de adhesion a CALF Sepelios

Por favor completar los campos con tu informacion.

Datos Personales del Titular

Info:
Para dar curso a la solicitud de Adhesión al Servicio de Sepelios le solicitamos completar los campos del siguiente formulario con los datos personales del Titular del servicio, cónyuge y/o unido en convivencia e hijos. Todos deben residir en el mismo domicilio del servicio. Los datos suministrados en la presente tienen valor de Declaración Jurada y su falseamiento facultara a CALF a desestimar dicha solicitud.
Codigo CALF
Puede encontrar su numero de Codigo CALF en alguna factura en la parte inferior derecha. Dato no obligatorio.
Nombre y Apellido *
Nombre del titular del servicio.
Numero DNI *


Opcional adjuntar foto del DNI:

Frente:
Dorso:
Sexo *
Masculino Femenino
Direccion *
Fecha de Nacimiento*
Email *
Sólo direcciones de mail válidas.
Telefono de contacto *


Datos del conyuge:

Nombre y Apellido
Numero DNI


Opcional adjuntar foto del DNI:

Frente:
Dorso:
Sexo
Masculino Femenino
Fecha de Nacimiento



Datos de Hijos:

Listado de Hijos
(Indique Nombres, Nros DNI y Fechas de Nacimiento.)


Opcional adjuntar fotos de los DNIs:

Foto 1:
Foto 2:
Foto 3:
Foto 4:




Términos de Uso
(Sólo lectura)
He leído y Acepto los Términos y Condiciones del Reglamento del Servicio de Sepelios. *
Tomo conocimiento que el trámite iniciado NO tiene validez hasta tanto CALF valide la información recibida y envíe mail de confirmación *